（供五年制本科医学检验专业使用）

Ⅰ 前言

医学免疫学主要研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，发展有效的免疫学措施达到预防与治疗疾病为目的的一门科学。借助分子生物学的发展，免疫学自身发展成为多学科相互渗透性极强的生命科学的前沿学科，广泛涉及基础医学和临床医学。同时也形成了免疫学的另一特点即知识进展更新快。作为基础医学的一门重要主干桥梁课程，学好此门课程对医学生至关重要。但医学免疫学学科本身具备的这些特点使医学免疫学存在难“教”和难“学”的现象。因此，在教学过程中我们需要紧紧抓住学科特点，使学生站在较高层次上去观察、分析、思考免疫学全貌及内在联系，为此特制定本教学大纲。在教学大纲内容制定上注重由浅入深，循序渐进，由结构到功能。以免疫系统的组成与功能为基本内容，以免疫应答为重点，适当介绍临床免疫基本概念和当前新的进展知识。

本大纲适用于五年制本科医学检验专业使用。现将大纲使用有关问题说明如下：

一 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别相对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容课留给学生自学。

三 总教学参考学时为60学时，其中理论40学时，实验20学时；理论与实验学时之比为2:1。

四 教材： 《医学免疫学》，高等教育出版社，孙万邦，1版，2013年。

II正文

第一章 免疫学绪论

一 教学目的

在认识免疫的概念、了解免疫学发展简史及其地位的基础上，学习免疫系统的概念、组成及功能，熟悉免疫应答的种类。

二 教学要求

(一)掌握免疫的概念、免疫系统的组成及功能。

(二)了解免疫学的发展简史。

(三)熟悉免疫应答的种类。

三 教学内容

(一) 免疫学基本概念：现代免疫的概念。

(二) 免疫学发展简史： 经验免疫学时期，科学免疫学时期，现代免疫学时期。

(三) 免疫系统的功能：免疫防御、免疫监视、免疫自稳。

(四) 免疫应答的种类：固有免疫和适应性免疫。

第二章 免疫器官和组织

一 教学目的

在熟悉中枢和外周免疫器官组成的基础上，学习中枢免疫器官的功能，了解淋巴细胞归巢及再循环的意义。

二 教学要求

(一)熟悉中枢免疫器官得组成及功能。

(二)了解外周免疫器官组成及功能。（自学）

(三)了解淋巴细胞归巢和再循环的意义。（自学）

三 教学内容

(一)中枢免疫组织和器官：骨髓及胸腺的功能。

(二)外周免疫组织和器官：淋巴结、脾、黏膜免疫系统的功能。

(三)淋巴细胞归巢与再循环。

第三章 抗原

一 教学目的

在掌握抗原的基本概念及基本特性、种类的基础上，学习半抗原、异物性、特异性及抗原的种类，熟悉影响抗原免疫原性的因素，了解免疫佐剂。

二 教学要求

(一) 掌握抗原、半抗原、表位、TD-Ag、TI-Ag、异嗜性抗原的概念。

(二) 掌握抗原的基本特性及抗原的特性。

(三) 熟悉影响抗原免疫原性的主要因素。

(四)熟悉抗原的种类。

(五)了解免疫佐剂。

三 教学内容

(一) 基本概念：抗原、半抗原、表位、TD-Ag、TI-Ag、异嗜性抗原

(二) 抗原的基本特性：免疫原性、抗原性。

(三) 抗原的特性：异物性、特异性（表位、共同抗原表位和交叉反应）。

(四) 影响抗原免疫原性的因素： 抗原分子的理化与结构性质，宿主方面，其它。

(五) 抗原的种类：根据诱生抗体是否需要Th细胞，根据与机体亲缘关系，根据抗原提呈细胞内抗原来源。

(六) 免疫佐剂。

第四章 免疫球蛋白

一 教学目的

在掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念基础上，学习免疫球蛋白的各功能区及酶解片段和生物学活性，掌握五类抗体的功能及特点并了解人工制备抗体。

二 教学要求

(一)掌握免疫球蛋白与抗体的基本概念。

(二)熟悉免疫球蛋白的基本结构、各功能区及酶解片段。

(三)熟悉免疫球蛋白的血清型。

(四)掌握免疫球蛋白的功能以及五类Ig的特点。

(五)了解人工制备抗体。

三 教学内容

(一)基本概念： 免疫球蛋白、抗体。

(二)免疫球蛋白的结构：重链、轻链、可变区、恒定区、结构域，木瓜蛋白酶和胃蛋白水解片段及其意义。

(三)免疫球蛋白的血清型：同种型、同种异型、独特型。

(四)免疫球蛋白的生物学功能：识别抗原、激活补体、结合Fc受体、通过胎盘和粘膜。

(五)各类免疫球蛋白的特性与功能：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。

(六)人工抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。

第五章 补体系统

一 教学目的

在掌握补体系统基本概念的基础上，学习补体激活的三条途径、补体的生物学作用，了解补体与疾病的关系

二 教学要求

(一)掌握补体的概念。

(二)熟悉补体系统的组成。

(三)熟悉补体激活的三条途径。

(四)掌握补体的生物学作用。

(五)了解补体的临床意义。

三 教学内容

(一) 基本概念：补体。

(二) 补体的发现、组成、理化性质、命名方式。

(二)补体激活的三条途径：激活物、C3转化酶、C5转化酶、膜攻击复合物。

(三)补体的生物学作用。

(四)补体与疾病的关系。

第六章 细胞因子

一 教学目的

在学习细胞因子的概念和共同特点的基础上，掌握细胞因子的分类，了解其生物学作用。

二 教学要求

(一)掌握细胞因子的概念、分泌方式和类别。

(二)熟悉细胞因子的共同特点。

(三)了解细胞因子的生物活性。

三 教学内容

(一)细胞因子：概念、分泌方式、作用特点。

(二)细胞因子的分类：IL、IFN、TNF、CSF、chemokine、GF。

(三)细胞因子的活性 ：IL、IFN、TNF、CSF、chemokine、GF。

(四)细胞因子与临床应用。（自学）

第七章 免疫细胞膜分子

一 教学目的

在学习白细胞分化抗原、分化群和黏附分子的概念基础上，了解黏附分子的类别和临床应用。

二 教学要求

(一)掌握白细胞分化抗原和粘附分子的概念。

(二)了解粘附分子的类别。

(三)了解CD和黏附分子的临床应用。

三 教学内容

(一)基本概念：白细胞分化抗原、分化群、粘附分子。

(二)黏附分子的分类。

(三) CD和黏附分子的临床应用。（自学）

第八章 人类主要组织相容性复合体

一 教学目的

在掌握MHC、HLA概念的基础上，学习经典的HLA基因及其分子的生物学功能和MHC在医学上的重要意义。

二 教学要求

(一)掌握MHC、HLA及MHC限制性的概念。

(二)熟悉HLA的基因组成。

(三)熟悉HLA分子的分布及生物学功能。

(四)了解MHC多态性及HLA的医学意义。

三 教学内容

(一) MHC及HLA的概念。

(二) 人类MHC结构及其遗传特性：经典的HLAⅠ、Ⅱ类基因、免疫功能相关基因

(三) 人类MHC的遗传特点。

(四) HLA分子的结构及功能。

(五) HLA与临床医学

第九章 抗原呈递细胞

一 教学目的

在抗原呈递细胞的概念和种类的基础上，学习专职APC的种类及功能特点，以及了解抗原呈递的方式及过程。

二 教学要求

(一)掌握APC的概念和种类。

(二)熟悉抗原的处理和呈递。

(三)了解交叉呈递和脂类抗原呈递。

三 教学内容

(一)抗原呈递细胞的种类：APC的概念，专职APC，非专职APC。

(二)抗原的处理和呈递：内源性抗原的呈递、外源性抗原的呈递，脂类抗原呈递、交叉呈递。

第十章T淋巴细胞

一 教学目的

学习了解T细胞发育、分化、成熟，掌握与活化相关的T细胞表面分子组成及其作用的，熟悉T细胞的亚群及功能。

二 教学要求

(一)掌握T细胞的主要表面分子及其作用。

(二)熟悉T细胞的主要亚群及功能。

(三)了解T细胞的分化、发育、成熟。

三 教学内容

(一)T淋巴细胞的分化发育；

(二)T淋巴细胞的表面分子：TCR-CD3复合物，CD4/CD8分子，协同刺激分子，其它。

(三)T淋巴细胞亚群及功能：CD4+T细胞，CD8+T细胞，Th细胞,CTL细胞,Treg细胞。

第十一章B淋巴细胞

一 教学目的

学习了解B细胞发育、分化、成熟，掌握与活化相关的B细胞表面分子组成及其作用的，熟悉B细胞的亚群及功能。

二 教学要求

(一)掌握B细胞的主要表面分子及其功能。

(二)熟悉B细胞的亚群及功能。

(三)了解B细胞的分化、发育、成熟。

三 教学内容

(一)B淋巴细胞的分化、发育、成熟。

(二)B淋巴细胞表面的分子：BCR复合物，辅助受体，协同刺激分子，其它。

(三)B淋巴细胞的亚群及功能：B-1细胞，B-2细胞。

第十二章 固有免疫

一 教学目的

在固有免疫系统的组成及其功能的基础上，学习固有免疫的识别机制，并了解固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。

二 教学要求

(一)熟悉固有免疫系统的组成及其功能。

(二)熟悉固有免疫识别机制。

(三)了解吞噬细胞，树突状细胞，自然杀伤细胞，NKT细胞的主要免疫功能及其作用机制。

(四)了解固有免疫应答的特点。

(五)了解固有免疫的生物学意义。

三 教学内容

(一)固有免疫系统的组成：屏障结构，固有免疫细胞和分子。

(二)固有免疫的识别机制：固有免疫识别的特点，PAMP,DAMP,PRR。

(三)固有免疫的生物学意义： 固有免疫与适应性免疫应答的关系。

(四)固有免疫与疾病。（自学）

第十三章 适应性免疫应答

一 教学目的

学习免疫应答的概念和分类；T细胞对抗原的识别、活化及效应性T细胞的应答过程；B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答过程。

二 教学要求

(一) 掌握免疫应答的概念、分类和过程。

(二) 熟悉T细胞介导细胞免疫应答的过程。

(三) 熟悉B2细胞对TD抗原免疫应答的基本过程、特点。

(四) 了解B1细胞对TI抗原应答的特点。

(五) 掌握体液免疫应答的一般规律。

三 教学内容

(一) 适应性免疫应答的基本过程：免疫应答的概念、分类和过程。

(二) T细胞介导的细胞免疫应答：T细胞对抗原的识别，T细胞活化的过程，效应T细胞的作用。

(三) B细胞介导的体液免疫应答：B细胞对TD抗原的免疫应答，B细胞对TI抗原的免疫应答，体液免疫应答的一般规律。

第十四章 免疫耐受

一 教学目的

学习免疫耐受的形成及表现；免疫耐受机制及其与临床医学的关系。

二 教学要求

(一) 掌握免疫耐受的概念。

(二) 熟悉免疫耐受的形成及表现。

(三) 熟悉免疫耐受的机制。

(四) 了解免疫耐受的临床意义。

三 教学内容

(一) 免疫耐受的形成及表现：免疫耐受的概念，免疫耐受的形成条件。

(二) 免疫耐受机制：中枢耐受，外周耐受。

(三) 免疫耐受与临床医学。

第十七章 超敏反应

一 教学目的

学习各类超敏反应的机制及其常见疾病。

二 教学要求

(一) 掌握超敏反应的概念和分类。

(二) 掌握Ⅰ型超敏反应的发生机制和防治原则。

(三) 掌握各型超敏反应常见疾病病名。

(四) 熟悉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发病机理。

三 教学内容

(一) 超敏反应的概念和分类。

(二) I型超敏反应：Ⅰ型变态反应的机制和防治原则，临床常见疾病。

(三) Ⅱ型超敏反应：输血反应，新生儿溶血症。

(四) Ⅲ型超敏反应：Arthus反应，血清病。

(五) Ⅳ型超敏反应：感染性迟发超敏反应。

第十八章自身免疫性疫病

一 教学目的

学习自身免疫病的特点、机制及其相关疾病。

二 教学要求

(一)掌握自身免疫与自身免疫病的概念。

(二)熟悉自身免疫病的特征及分类。

(三)掌握自身免疫病的发生的相关因素。

(四)熟悉自身免疫病的免疫损伤机制。

(五)了解自身免疫病的治疗原则。

三 教学内容：

(一)概念：自身免疫，自身免疫病。

(二)自身免疫病发生的的相关因素。

(三)自身免疫病的损伤机制及典型病例。

(四)自身免疫病的治疗原则。

第十九章免疫缺陷病

一 教学目的

学习免疫缺陷病的概念、特点及重点学习掌握AIDS的概念、病原学及传播临床表现及防治原则。

二 教学要求

(一)掌握免疫缺陷病的概念、分类及特点。

(二)熟悉原发免疫缺陷病的常见病。

(三)掌握AIDS的概念、病原学及传播。

(四)熟悉AIDS的免疫学异常、临床表现及防治原则。

三 教学内容

(一)免疫缺陷病的概念、分类及特点。

(二)原发性免疫缺陷病：类型、表现。

(三)获得性免疫缺陷病：AIDS的病因，传播途径，致病机制和防治原则。

(四)免疫缺陷病的治疗原则。

第二十章肿瘤免疫

一 教学目的

学习肿瘤抗原的分类及特点，肿瘤的免疫逃逸机制和免疫治疗。

二 教学要求

(一)掌握肿瘤抗原的分类及常见肿瘤抗原的特点。

(二)掌握机体的抗肿瘤免疫效应机制。

(三)熟悉肿瘤的免疫逃逸机制。

(四)了解肿瘤的免疫治疗。

三 教学内容

(一)肿瘤抗原：肿瘤抗原的分类，肿瘤特异性抗原，肿瘤相关性抗原。

(二)机体对肿瘤抗原的免疫应答。

(三)肿瘤的免疫逃逸机制。

(四)肿瘤的免疫治疗。

第二十一章移植免疫

一 教学目的

在学习移植免疫的概念及其特点和分类的基础上，学习移植物抗宿主和宿主抗移植物的发生机制和特点。

二 教学要求

(一)掌握移植免疫的概念及诱导移植排斥反应的同种异型抗原。

(二)熟悉同种异体器官移植排斥反应的机制。

(三)掌握移植排斥反应的类型。

(四)了解移植排斥反应的防治原则。

三 教学内容

(一)移植概述：移植的概念和分类。

(二)同种异体器官移植排斥反应的机制。

(三)移植排斥反应的类型：HVGR，GVHR。

(四)移植排斥反应的防治原则。

第二十二章 免疫检测技术

一 教学目的

在理解免疫学检测原理的基础上，学习免疫的分子、细胞以及相关基因的检测方法。

二 教学要求

(一) 掌握免疫学检测原理。

(二) 熟悉免疫分子、细胞的常用检测方法。

(三) 了解免疫相关基因的常用检测方法。

三 教学内容

(一) 免疫检测原理：抗原抗体反应、 免疫标记技术、其它。

(二) 免疫分子的常用检测方法：Ig、补体、细胞因子、粘附分子。

(三) 免疫细胞的常用检测方法：细胞亚群检测、细胞功能测定。

(四) 免疫相关基因检测。

第二十三章 免疫学防治

一 教学目的

学习人工自动免疫和人工被动免疫的特点及常用制剂。

二 教学要求

(一) 掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念。

(二) 熟悉人工自动免疫和人工被动免疫的常用制剂。

(三) 了解常用的免疫增强剂和免疫抑制剂。

三 教学内容

(一) 免疫预防：人工自动免疫，人工被动免疫。

(二) 常用制剂：

1.人工自动免疫

2.人工被动免疫

3.免疫增强剂和免疫抑制剂。

Ⅲ 教学组织与方法

一 实施机构：由基础医学院免疫学教研室执行。

二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三 教学方法

1理论教学：采用启发式、讨论式、提问式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2实验教学：实验分组（24-30人/实验室），学生以小组为单位协助操作。

3辅导形式：辅导讲义，课堂答疑，网络查询等。

四 考核办法 ：考试采用闭卷笔试。教学测量：理论考试占60﹪，平时成绩占10﹪，实验成绩占30﹪。

Ⅳ教学时数分配表

理论课内容	教学手段	时数	实验课内容	时数	类型
免疫学绪论	CAI	1.5	静脉采血、淋巴细胞分离、细胞抗原片制备、人血清分离	4	综合型
免疫器官和组织	CAI	0.5	对流免疫电泳、免疫比浊、沉淀反应、溶血反应	4	综合型
抗原	CAI	2	ABO血型鉴定、小吞噬实验、溶菌酶实验	4	综合型
免疫球蛋白	CAI	2	ELISA测抗-HBS、B细胞荧光标记实验、流式细胞术	4	综合型
补体系统	CAI	2	生物制品展示、动物过敏反应、课堂小讲座	4	综合型
细胞因子	CAI	0.5
免疫细胞膜分子	CAI	0.5
人类主要组织相容性复合体	CAI	2
抗原呈递细胞	CAI	1
T淋巴细胞	CAI	2
B淋巴细胞	CAI	2
固有免疫	CAI	1
适应性免疫应答	CAI	3
免疫耐受	CAI	2
超敏反应	CAI	4
自身免疫性疾病	CAI	2
免疫缺陷病	CAI	2
肿瘤免疫	CAI	2
移植免疫	CAI	2
免疫检测技术	CAI	2
免疫学防治	CAI	2
课堂小讲座	CAI	2
合计		40		20